霍思燕李娜都经历过的产后大出血,该怎么预防

摘 要

  在最新一期的《妻子的浪漫旅行》节目中,霍思燕回忆产后大出血: 霍思燕说,当时是产后的第四天,深夜12点,她因为大出血出现心衰,人都已经快昏迷了,医院给她下达了病危通知

在最新一期的《妻子的浪漫旅行》节目中,霍思燕回忆产后大出血:

霍思燕说,当时是产后的第四天,深夜12点,她因为大出血出现心衰,人都已经快昏迷了,医院给她下达了病危通知书,医生让她签一堆单子,她抬眼望着杜江,说的唯一一句话就是:孩子还小呢!

后来杜江回忆,当时的情况十分危急,需要马上输血抢救。但霍思燕作为一个母亲,并不想在母乳期的体内有别人的血,所以直到快昏迷了才同意。

霍思燕说,那是我离死亡最近的时候,现在想起来,所有一切的东西你都会很知足。

作为运动员的李娜,虽然体质比普通女性强得多,但在生完女儿之后也不幸遭遇了大出血,就连医生在第一时间打打止血针都不管用,可见当时李娜处于多么危险的境地!

可以说,迄今为止,产后出血仍然是导致产妇死亡的主要原因之一,尤其是对一些大龄产妇来说,真的是冒着自己的生命危险在生孩子。

产后大出血是产科最常见、最危险的分娩并发症,过去称之过“鬼门关”,指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者,80%发生在产后2小时内。近年来,产后出血一直是引起孕产妇死亡的首因。

产后出血的发病原因主要是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍,其中子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。

产妇疲劳、紧张、麻醉过深、临产后使用镇静剂过多、全身急慢性病、子宫过度膨胀、子宫肌发育不良、膀胱充盈、子宫肌水肿渗血、严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中、前置胎盘、胎盘滞留等都有可能导致产后出血。

那么,有没有什么办法可以减少这种可怕疾病的发生呢?

产后出血的预防,应从产前开始。孕前检查发现凝血功能障碍或有严重慢性疾病者,应暂缓怀孕,先治疗基础疾病;怀孕后应做好孕期保健和产前检查,及时发现和治疗妊娠合并症;怀孕期间,对于具有产后出血高危因素的孕妇,应提前住院。家庭平时应注意在生活、饮食上细心照顾孕妇,避免重体力劳动、养成良好的作息习惯。让孕妇保持良好的心情,避免紧张、生气、郁闷等不良情绪。

入院分娩时,要多鼓励孕妇,消除紧张、恐惧情绪。产后更要密切观察产妇的阴道流血情况,及时帮其按摩子宫。发现出血量多,要及时通知医生,尤其要注意产妇是否有面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅快、四肢湿冷等症状,并及时协助产妇排尿,防止尿潴留,尽早开始哺乳,因为早期哺乳可刺激子宫收缩,减少出血量。

产后大量出血后,产妇抵抗力下降,体质虚弱,活动无耐力,生活自理有困难。作为家属应主动关心与爱护,采取必要的手段减轻和转移产妇的焦虑和恐惧,避免不良刺激。协助产妇根据医生的指导,逐步增加活动量,促进身体的康复。饮食上要鼓励产妇进食丰富易消化饮食,多进富含铁、蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、水果等,注意少食多餐。出院后更要注意加强营养和活动,继续观察子宫复旧及恶露情况,发现异常情况及时返院就诊。产褥期禁止盆浴,禁止性生活。

产妇的个人护理对预防产后出血也很重要。临近分娩尤其入院后,因缺乏经验和对分娩认识不够,在接受检查或分娩过程中难免会产生紧张、恐惧心理。其实分娩是一个自然的生理过程,大多数产妇都会通过顺产、会阴侧切、剖宫产等方式顺利结束分娩,医务人员有丰富的临床经验及时观察你的分娩进展。

宫缩引起的腹痛,一般均能忍受,鼓励自己要坚强、有信心,积极配合医生,尽量别大喊大叫,以免消耗体力,尽可能让自己保存实力。如果有尿意,一定要及时解小便,以免膀胱充盈,阻碍宝宝胎头下降。上产床后宫口开全,疼痛较前减轻,但很多产妇不会配合宫缩用力,这时候护理人员会指导你如何正确憋气和用力方法。宫缩间歇期要趁机休息一下,调整呼吸,擦擦汗,口渴向护士要口水喝。分娩过程中一定要与医护人员密切合作,发生异常情况切勿慌乱,医生会冷静、果断、迅速处理异常情况。

胎儿娩出,产妇回病房后,除了注意阴道流血量,也可让家属协助或自己用手按摩下腹位置的子宫。如感觉阴道流血多、耳鸣、头晕、恶心、口渴、呼吸脉搏快、浑身或四肢发冷,要及时告知家属通知医生。

另外,还要注意晚期产后出血:产后一周内,恶露中的血比较多,会有红色或暗红色的血块,略有鱼腥味;以后颜色慢慢变淡、变褐色,一般持续十天左右,恶露逐渐变成白色或黄白色,有点类似白带,称为白性恶露。

正常的恶露有血腥味,但无臭味,一般持续4~6周,总量250~500ml。若产后超过6周恶露仍不干净,应及时到医院就诊,及时处理。另外如果阴道出血量明显多于平时月经量或者出血时间过长,应该及时到医院就诊,以排除晚期产后出血的可能。

qyangluo
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